به گزارش خبرگزاری ایمنا و بنا بر اعلام سازمان بیمه سلامت، محمد اسماعیل کاملی در خصوص هزینه‌های بیماران سوختگی تحت پوشش بیمه سلامت اظهار کرد: تمام هزینه‌های بستری بیماران سوختگی (همچون سایر بیماری‌های دیگر) در بخش بستری عادی، سوختگی و بخش مراقبت ویژه سوختگی (BICU) بر اساس تعرفه مصوب هیئت وزیران و با سهم سازمان ۹۰ درصد (در بعضی صندوق‌های بیمه‌ای دارای تخفیف بر اساس مصوبه هیئت دولت با سهم سازمان ۹۵ تا ۱۰۰ درصد) محاسبه و پرداخت می‌شود.
وی افزود: تعرفه تخت سوختگی به ازای هر روز اقامت بیمار در بخش سوختگی قابل پرداخت است، همچنین تعرفه تخت ویژه سوختگی، BICU به ازای هر روز اقامت بیمار در بخش ویژه سوختگی قابل پرداخت است.
مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران ادامه داد: در سوختگی‌هایی که از پانسمان غیرنوین استفاده می‌شود جهت خدمات و لوازم مصرفی معادل ۱۲ درصد تعرفه تخت سوختگی در بخش سوختگی و معادل ۴.۲ درصد تعرفه تخت ویژه سوختگی BICU پرداخت می‌شود، ضمن اینکه در سوختگی‌هایی که از پانسمان نوین استفاده می‌شود (نقره) هزینه خدمات و لوازم مصرفی برابر تعرفه مربوطه پرداخت می‌شود، پیشنهاد در تعهد قرار گرفتن سایر پانسمان‌های نوین به دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت کشور ارائه شده است.
کاملی تاکید کرد: برای انجام گرافت برای بیمارانی که دچار سوختگی شدند، هزینه‌های مربوط به عمل جراحی گرافت و لوازم مصرفی مربوطه برابر تعرفه اعلامی پرداخت شده و در موارد سوختگی که بیمار متحمل هزینه‌های گزاف می‌شود، به‌منظور جبران بخشی از هزینه‌های پرداخت از جیب بیمار، هزینه‌های پرداختی بیمار (فرانشیز پرداختی بیمار) با تأیید کمیته استانی (صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج) در قالب هزینه‌های خارج از ضوابط قابل پرداخت است.
نظر شما