به گزارش خبرنگار ایمنا، بهروز کلیدری امروز _دوشنبه ۸ شهریور_ در نشست خبری در خصوص آخرین وضعیت کرونا در استان اصفهان اظهار کرد: مردادماه سختی داشتیم و به هر شکلی که ممکن بود ظرفیت‌ها را به کار گرفتیم تا به بیماران کرونا خدمت رسانی کنیم، در مردادماه در هر شبانه روز تعداد بیماران حدوداً ۶۰۰ تا ۷۰۰ بیمار بود همچنین تعداد تست‌های مثبت از دو هزار تست در شبانه‌روز عبور و به حدود سه هزار تست مثبت رسید و این سیر با سرعت پیشرفت کرد.
وی ادامه داد: در شهر اصفهان بیمارستان‌های دولتی کاملاً در اختیار کرونا بود، در بیمارستان الزهرا(س) حدود ۶۸۰ تا ۷۰۰ بیمار بستری، در بیمارستان امین بیش از ۲۰۰ بیمار بستری، در بیمارستان عیسی بن مریم(ع) حدود ۱۳۰ بیمار بستری و در بیمارستان‌های تأمین اجتماعی از جمله بیمارستان شریعتی و غرضی حدود ۴۰۰ بیمار در مردادماه بستری می‌شدند این آمار در بیمارستان‌های تأمین اجتماعی در روزهای آخر به حدود ۴۷۰ بیمار بستری رسید در بیمارستان صدوقی و بیمارستان صحرایی این بیمارستان حدود ۱۲۰ بیمار و در بیمارستان‌های خیریه و خصوصی که تقریباً از تمام ظرفیت آنها برای بستری بیماران کرونا استفاده کردند حداقل ۵۰۰ تا ۸۰۰ بیمار بستری شد.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با بیان اینکه در برخی روزها بیماران در صف انتظار بستری بودند، تصریح کرد: در بیمارستان‌هایی از جمله بیمارستان میلاد در مردادماه حدود ۱۵۰ تا ۱۸۰ بیمار و در بیمارستان عسگریه حدود ۷۰ تا ۱۰۰ بیمار بستری شدند، تا پایان هفته گذشته تعداد بیماران حدود ۳۷۰۰ بیمار بستری در استان اصفهان رسید که حدود دو هزار و ۳۰۰ بیمار در شهر اصفهان بستری بودند و در کنار این موارد برخی بیماران با تشکیل پرونده موقت اداره می‌شدند تا بیماران کمتر در صف انتظار باقی بمانند. بیمارانی که با پرونده موقت اداره می‌شدند حدود دو هزار بیمار بودند که مجموعاً بیماران بستری و پرونده موقت در استان اصفهان به پنج هزار و ۷۰۰ بیمار رسید اگر ظرفیت پرونده موقت را نداشتیم عملاً بیماران بیشتر از آن چیزی که باید در صف انتظار می‌ماندند.
توقف سیر صعودی آمار بیماران از ۳ روز گذشته
وی با بیان اینکه از سه روز گذشته سیر صعودی در استان نداشتیم، افزود: حدود سه هزار و ۶۰۰ بیمار بستری داریم که با نوسان ۲۰ تا ۳۰ بیمار این آمار تغییر می‌کند، سیر صعودی متوقف شده و موج پنجم به اوج خود رسیده است به نظر می‌آید این اتفاق مربوط به شهر اصفهان باشد و در شهرستان‌های دیگر سیر صعودی ادامه دارد در شهرستان‌های بزرگ در روزهای پایانی مرداد بیماران به ۱۵۰ تا ۲۰۰ بیمار بستری رسیدند از جمله این شهرستان‌ها می‌توان به نجف‌آباد، خمینی‌شهر، شهرضا و فلاورجان اشاره کرد در شاهین‌شهر آمار به ۸۵ بیمار بستری رسید اما بیشتر بیماران در اصفهان بستری شدند در شهرستان‌های کوچک هنوز وضعیت کاهشی نداریم در سمیرم بیش از ظرفیت و حدود ۶۵ بیمار بستری داشته‌ایم، در لنجان داران و سایر شهرستان‌های کوچک نیز همچنان سیر آرام صعودی را شاهد هستیم.
کلیدری افزود: در شهرستان‌های نائین و گلپایگان آمار بیماران نسبت به موج‌های قبل بیشتر نشد، اضافه کرد: در این دو شهرستان موج دلتا آنچنان اوج گرفت که تعداد بیماران در حال حاضر از توان ساختار درمان افزون‌تر است و امیدواریم این آمار بیش از این رشد نکند عددی که در موج قبلی ابتلا داشتیم حدود ۲ هزار و ۸۰۰ بیمار بود و در موج پنجم این آمار تقریباً دو برابر شده است و حتی در این موج به فکر ظرفیت‌سازی جدید بودیم و سناریوهای بدبینانه داشتیم تا در صورت شرایط وخیم بتوانیم شرایط را مدیریت کنیم، از جمله این ظرفیت‌سازی‌ها می‌توان به بیمارستان صحرایی که در کنار سپاهانشهر با ظرفیت ۱۵۰ تخت تجهیز شده و تا چند روز آینده افتتاح می‌شود اشاره کرد البته این امکان را برای بیمارستان الزهرا نیز در نظر گرفتیم تا در صورت نیاز ظرفیت این بیمارستان را به ۷۰۰ تخت برسانیم.
تا دو هفته دیگر دوره ثبات تعداد بیماران را تجربه می‌کنیم
وی در خصوص آمار ابتلا و مرگ‌ومیر استان از ابتدای شیوع کرونا، گفت: از ابتدای شروع کرونا حدود ۱۴۵ هزار بیمار در استان اصفهان بستری شدند و حدود ۱۴ هزار بیمار فوت کردند که از این تعداد حدود هشت هزار و ۵۰۰ بیمار تست کرونا مثبت و حدود پنج هزار و ۵۰۰ بیمار با تست منفی و علائم دیگری که باعث می‌شد آنها فوتی کرونا در نظر گرفته شوند ثبت شده است، همچنین در مردادماه حدود یک هزار و ۴۷۰ نفر در محدوده دانشگاه علوم پزشکی اصفهان فوت کردند و در مردادماه روزانه آمار فوتی‌ها حدود ۳۰ بیمار بوده است اما در سه روز گذشته تعداد بیماران فوتی افزایش داشته و فوتی‌ها در استان اصفهان به ۴۵ تا ۶۰ بیمار فوتی رسیده است.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان خاطرنشان کرد: تا دو هفته دیگر یک دوره ثبات بیماران را تجربه می‌کنیم و تعداد بیماران تقریباً ثابت خواهد شد اگر اتفاق جدیدی از جمله تجمعات و نبود رعایت‌ها نیفتد از ۱۰ تا ۱۵ روز دیگر تعداد بیماران ریزش پیدا خواهد کرد در موج پنجم با وجود آمار بالای بیماران کرونا خدمات غیراورژانسی متوقف شد و حدود یک ماه است که خدمات غیراورژانسی به بیماران ارائه نمی‌شود در موج پنجم بیمارستان کاشانی را برای پذیرش بیماران تصادفی در نظر گرفتیم و گاهی شاهد صف آمبولانس‌ها برای تخلیه بیماران بودیم، بیمارستان‌های تخصصی دیگر از جمله بیمارستان چمران و بهشتی را نیز برای بیماران اورژانسی غیرکرونا مانند بیماران قلبی در نظر گرفتیم و نیروهای بیمارستان‌هایی از جمله فیض و سوانح سوختگی اصفهان را در بیمارستان‌هایی که به بیماران کرونا خدمت‌رسانی می‌کردند تزریق کردیم و فعالیت این دو بیمارستان را به حداقل رساندیم.
وی تصریح کرد: در موج پنجم هر پرستار به حدود هشت تا ۹ بیمار در هر شیفت رسیدگی می‌کرد و پرستاران با تمام تلاش شیفت‌های مورد نیاز را پوشش دادند در خصوص تخت‌های آی سی یو نیز به ازای هر تخت باید یک پرستار باشد اما به ازای هر سه یا چهار تخت آی سی یو یک پرستار وجود دارد همچنین در این شرایط برخی همکاران به دلیل ابتلا به کرونا یا هر دلیل دیگری ریزش داشتند و مجبور بودیم از دیگر بیمارستان‌ها به بیمارستان‌هایی که به کرونا خدمت می‌کنند نیرو تزریق کنیم از سایت یاوران و ظرفیت دانشجویان پرستاری نیز استفاده کردیم و به بیمارستان‌ها نیرو تزریق کردیم تا کمترین کمبود نیرو احساس شود.
واکسیناسیون اصلی‌ترین عامل پیشگیری از شیوع کرونا لامبدا
کلیدری با اشاره به فروکش کردن بیماری تا نیمه شهریور ماه، اظهار کرد: برآورد می‌شود اگر بیماری تا نیمه شهریور ماه فروکش کند خدمات عادی نیز در بیمارستان‌ها انجام شود و امیدواریم آمار بیماران مبتلا و بستری حدود تا ۱۵ روز دیگر ریزش داشته باشد و به شرایط عادی نزدیک شویم لازم است بدانیم مهمترین عامل پیشگیری برای کرونا واکسینه کردن جمعیت است.
وی با اشاره به اهمیت واکسیناسیون برای مقابله با سوش لامبدا، افزود: سوش لامبدا در دنیا ایجاد نگرانی کرده و این جهش از نیمکره جنوبی و کشور پرو آغاز شده و به کره شمالی همچنین به کشور ما نیز خواهد رسید اصلی‌ترین اقدامی که جلوی گسترش سوش لامبدا را می‌گیرد واکسیناسیون است هرچه جمعیت بیشتری واکسینه شود علی‌رغم اینکه اعلام می‌شود مقاومت نسبی در برابر واکسن در این روش دیده می‌شود اما باز هم واکسیناسیون گسترده می‌تواند از شیوع جوش لامبدا تا حدود زیادی جلوگیری کند.
کلیدری افزود: در سوش لامبدا مرگ و میر تمایل به سنین پایین دارد و بیماری‌زایی و قدرت سرایت آن بیشتر است اگر لامبدا وارد کشور شود ممکن است محدودیت‌های شدید ایجاد شود همچنین اگر لامبدا وارد کشور شود و ایمنی جمعی بالایی نداشته باشیم تنها با ایجاد محدودیت می‌توان شیوع این سوش جدید را تا حدودی مدیریت کرد در حوزه درمان نیز مجبور به بازچینش جدید و ایجاد ظرفیت‌های جدید خواهیم بود تا بتوانیم با استفاده از حداکثر ظرفیت به بیماران خدمت کنیم احتمالاً بیمارستانی مانند بیمارستانی که در بهارستان راه‌اندازی می‌شود در شرق اصفهان نیز راه‌اندازی شود.
کاهش واکسیناسیون به دلیل نبود واکسن
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان گفت: در برخی از روزها حدود ۴۵ هزار نفر را در روز واکسینه کردیم اما در روزهای اخیر این آمار به دلیل محدود بودن تعداد واکسن به روزانه حدود ۱۰ هزار نفر کاهش یافته است تاکنون حدود یک میلیون و پانصد هزار نفر در اصفهان واکسینه شدند و حدود سه میلیون و ۵۰۰ هزار نفر دیگر نیز باید واکسینه شوند برای انجام واکسیناسیون ظرفیت را تا حدود ۵۰ هزار نفر در روز افزایش داده‌ایم و اگر واکسن باشد امکان روزانه واکسینه شدن ۵۰ هزار نفر وجود دارد و اگر همه شرایط فراهم باشد، می‌توانیم جمعیت استان اصفهان را حدود یک ماه واکسینه کنیم و به ایمنی جمعی برسیم.
شیوع قارچ سیاه در موج پنجم
وی در خصوص شیوع قارچ سیاه در استان اصفهان، تصریح کرد: در موج پنجم قارچ سیاه در اطفال و بالغین گزارش شد تعداد مبتلایان به قارچ سیاه زیاد نیست اما همین تعداد نیز می‌تواند حادثه هولناکی رقم بزند چرا که ممکن است با ابتلا به قارچ سیاه پزشکان مجبور شوند قسمتی از گونه یا چشم و نیمه فک بیمار را تخلیه کنند و در این صورت شرایط ناگواری برای بیمار رقم می‌خورد و احتمال مرگ بیمار نیز بیشتر می‌شود، قارچ سیاه بیماری است که در صورت وجود سیستم ایمنی ضعیف بیمار را درگیر می‌کند و در قسمت‌هایی از صورت و جمجمه شروع به رشد می‌کند، گاهی نیاز است قسمت‌هایی از بافت تخریب شده را تخلیه کرد قارچ سیاه بیماران با ضعف ایمنی و مبتلا به دیابت را در این موج درگیر کرده است و همان تعداد انگشت‌شمار نیز نگران کننده است، گاهی در مسیر درمانی این بیماران دچار پارادوکس هستیم چرا که برخی بیماران دچار طوفان سایتوکنین می‌شوند و ارگان‌هایی از جمله کلیه در بدن آسیب می‌بیند، چرا که ویروس باعث می‌شود واسطه‌های شیمیایی فعال شود و بدن به خودش آسیب بزند و در صورت استفاده از کورتون و تضعیف سیستم ایمنی بدن برای نجات جان بیمار، قارچ سیاه فعال می‌شود و بیمار را درگیر می‌کند.
برای بازگشایی مدارس باید صبور بود
کلیدری با اشاره به لزوم صبر بیشتر در زمینه بازگشایی مدارس، ادامه داد: در خصوص بازگشایی مدارس ستاد ملی کرونا تصمیم‌گیری خواهد کرد و صحبت‌های مختلفی در این زمینه شنیده می‌شود اما این بستگی به شرایط کشور دارد با توجه به اینکه سوش لامبدا گروه سنی پایین‌تر را درگیر می‌کند و در مدارس نیز گروه سنی زیر ۱۸ سال و در صورت بازگشایی هنوز واکسینه نشده‌اند و برای بازگشایی باید به شرایط بیماری و سیر واکسیناسیون در کشور توجه کرد، حفظ جان حتی یک دانش‌آموز نیز مهم است و تا زمانی که اطمینان خاطر از ایمنی نسبی در گروه سنی زیر ۱۸ سال ایجاد نشود نمی‌توان با خیال راحت به بازگشایی مدارس اندیشید پیشنهاد ما این است که باید صبر کنیم چرا که حتی ابتلا و مرگ یک کودک هم قابل قبول نیست.
ابتلای بین ۱۵۰ تا ۲۰۰ مادر باردار به کرونا در استان اصفهان
وی افزود: در موج پنجم حدود دو تا سه درصد از کادر درمان در مردادماه مبتلا شدند با توجه به این که واکسیناسیون آنها انجام شده و در مواجهه با بیماران مبتلا به کرونا هستند اما باز هم تعداد کمی از آنها مبتلا شدند و این به این معنی است که واکسیناسیون کارآمد بوده و برای سایر همکاران نیز گرفتاری خاصی به وجود نیامده است فوق‌العاده پرستاران پرداخت شده و برای حمایت از کادر پرستاری در شهریورماه تا حدودی این مبلغ برای آنها افزایش خواهد داشت.
معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با اشاره به ابتلای مادران باردار در موج پنجم کرونا، اظهار کرد: در این موج حدود ۱۵۰ تا ۲۰۰ مادر باردار در استان اصفهان به کرونا مبتلا شدند و بیمارستان امین را برای مادران باردار مبتلا به کرونا اختصاص دادیم در ۱۰ روز گذشته مرگ و میر مادران باردار مبتلا نیز افزایش داشته و حدود چهار مادر باردار جوان با درگیری شدید کرونا فوت شدند، از حدود ۹۰۰ مادر باردار پرخطر در استان حدود ۳۳۰ مادر باردار که تقریباً ۳۱ درصد این جمعیت می‌شود به کرونا مبتلا شدند تلاش کردیم که مادران باردار بعد از سه ماهه اول واکسینه شوند از میان واکسن‌هایی که در کشور وجود دارد مادران باردار می‌توانند با واکسن سینوفارم واکسینه شوند، تلاش شده تا علاوه بر مادران باردار پرخطر سایر مادران باردار نیز واکسینه شوند تا کمتر شاهد مرگ و میر و ابتلای آنها باشیم.
بهترین واکسن در دسترس‌ترین واکسن است
وی با اشاره به اینکه بهترین واکسن در دسترس‌ترین واکسن است، تصریح کرد: حدود ۷۵ درصد از واکسن‌هایی که هفته گذشته داشتیم از نوع خارجی و سینوفارم بوده است در کشور برای تأمین واکسن تلاش می‌شود، واکسیناسیون می‌تواند به کاهش مرگ و میر کمک کند و کاهش مرگ و میر کادر درمان شاهد خوبی بر این موضوع است، در چند روز آینده آمارهایی را استخراج خواهیم کرد بر این مبنا که گروه‌های واکسینه شده تا چه میزان دچار مرگ و میر و ابتلا شده‌اند، کادر درمان استان حدود ۵۸ هزار نفر هستند و اکثر آنها واکسینه شده‌اند و تنها کمتر از دو هزار نفر بنا بر خواسته خودشان واکسینه نشده‌اند، واکسن‌های سینوفارم پکن و ووهان از نظر اثربخشی و حتی عوارض تفاوتی ندارند، این موضوع در کمیته بررسی عوارض واکسیناسیون بررسی می‌شود، تا این لحظه عوارض نسبت به تعداد واکسن‌های تزریق شده بسیار ناچیز بوده است.
ضرورت تزریق دوز سوم واکسن در شرایط بحرانی
کلیدری با بیان اینکه قرنطینه کانون‌های شیوع مؤثر است، خاطرنشان کرد: انجام تست پی سی آر با دستورالعمل ابلاغ شده از وزارت بهداشت تنها برای زنان باردار، افراد بالای ۶۰ سال و افراد دارای بیماری زمینه‌ای در مراکز دولتی انجام می‌شود، این اقدام برای حفظ ظرفیت‌ها و منابع بوده و دلیلی برای پنهان کردن آمارها نیست ظرفیت بالایی برای انجام تست پی سی آر در استان اصفهان داریم. در خانواده‌ای که دو یا سه نفر مبتلا شدند نیاز نیست که در شرایطی که اپیدمی وجود دارد، همه افراد تک به تک تست کرونا دهند، چرا که اگر تست کرونا منفی کاذب شود تردید در قرنطینه ایجاد خواهد شد و همه افراد علامت‌دار به کرونا مبتلا هستند، شاید این اقدام در آمار اطلاعات تأثیر داشته باشد اما قطعاً در بیان و آمار مرگ و میر چیزی قابل پنهان کردن نیست همچنین که در مراکز خصوصی تست برای همه انجام می‌شود.
وی در پاسخ به سوال خبرنگار ایمنا در خصوص نیاز به تزریق دوز سوم، تصریح کرد: تزریق دوز سوم از حدود یک ماه پیش توسط مرکز کنترل بیماری‌های آمریکا اعلام شد، بر این مبنا که نیاز است با فاصله شش تا هشت ماه بعد تزریق دوز سوم نیز انجام شود به ویژه برای افرادی که ایمنی ضعیف‌تری دارند از ابتدای سپتامبر در ایالات متحده برای گروه‌های مختلف تزریق دوز سوم در دسترس قرار می‌گیرد در کشور و کمیته علمی کشور این موضوع مطرح شده و با تزریق دوز سوم به ویژه برای کادر درمان موافقت شده است طی چند هفته آینده در این خصوص تصمیم‌گیری می‌شود اما در این زمینه مشکل اصلی وجود واکسن برای دوز سوم است و برآورد می‌شود حدود ۵۰۰ هزار تا یک میلیون دوز دیگر فقط برای انجام تزریق دوز سوم لازم باشد.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در پاسخ به سوال دیگر خبرنگار ایمنا در خصوص عوارض تأخیر در تزریق دوز دوم واکسن، افزود: در زمینه عواقب تأخیر در دوز دوم بحث‌های زیادی وجود دارد و توصیه می‌شود حداکثر سه ماه در خصوص برخی واکسن‌ها و حدود چهار تا شش هفته بعد در خصوص برخی دیگر از واکسن‌ها دوز دوم تزریق شود، دوز دوم نباید زیاد به تأخیر بیفتد، چرا که سطح ایمنی بدن فردی که دوز اول را زده کاهش می‌یابد و باید در اسرع وقت واکسیناسیون انجام شود.
نظر شما