به گزارش خبرگزاری ایمنا و به نقل از سازمان بیمه سلامت، حسین رنجبران درباره هزینه و درآمد ماهانه این سازمان اظهار کرد: هزینه ارائه خدمات تشخیصی درمانی توسط مؤسسات طرف قرارداد سازمان بیمه سلامت ایران طی ماه‌های اخیر به طور میانگین ۶,۵۰۰ میلیارد تومان است که از این مبلغ ۴ هزار میلیارد تومان مربوط به مراکز دولتی و دانشگاهی و ۲ هزار میلیارد تومان مراکز غیر دولتی و ۵۰۰ میلیارد تومان مربوط به ارائه خدمات سطح یک روستاییان و خسارت متفرقه است.
وی افزود: هر ماه و در پایان هر ماه تخصیص اعتبارات از مبادی ذی‌ربط پیگیری و پس از دریافت وجه از خزانه، درآمدها متناسب با هزینه کرد مؤسسات توزیع می‌شود، بیش از ۸۰ درصد درآمد ماهانه سازمان بیمه سلامت ایران توسط دولت محترم و از محل حق بیمه صندوق‌های روستاییان و عشایر، صندوق کارکنان دولت، صندوق سایر اقشار و صندوق بیمه سلامت همگانی تأمین می‌شود.
معاون سازمان بیمه سلامت ایران گفت: لازم به ذکر است که این میزان تمام هزینه‌های ماهانه ارائه خدمات به بیمه شدگان را پوشش نمی‌دهد و به‌رغم این ناترازی درآمد - هزینه، همواره تلاش سازمان بر این بوده که با شفاف سازی و انضباط اداری و مالی دقت لازم را در پرداخت‌ها به عمل آورد، بدین ترتیب در حال حاضر تمام مطالبات ۵۳ هزار مؤسسه طرف قرارداد در سال‌های گذشته از جمله سال ۱۴۰۲ تسویه کامل شده است.
وی ادامه داد: در سال جاری نیز خسارت متفرقه بدون تأخیر و به روز و ماهانه پرداخت می‌شود، پزشکان سطح یک روستاییان و پزشکان خانواده شهری و روستایی و نظام ارجاع ماهانه بدون تأخیر پرداخت صورت می‌گیرد و پرداخت به ۱۳ هزار و ۵۰۰ داروخانه طرف قرارداد با سازمان تا پایان آبان صورت گرفت.
رنجبران گفت: پرداخت به ۲۰ هزار مطب پزشکان طرف قرار داد تا پایان آبان انجام گرفت و پرداخت آذر تا چند روز آینده در دست اقدام است، پرداخت به مراکز دیالیز تا پایان مهر صورت گرفت، پرداخت آبان و آذر مراکز دیالیز در دست اقدام است و در روزهای آتی انجام می‌شود.
وی اضافه کرد: پرداختی به بیمارستان‌های خصوصی و خیریه تا پایان شهریور اقدام شد، پرداختی به پاراکلینیک‌ها و مؤسسات توان بخشی و درمانگاه‌ها و سایر مؤسسات تا پایان مرداد صورت گرفت و پرداختی به مؤسسات دولتی دانشگاهی تا پایان تیر و بخشی از مرداد و تعرفه پرستاری تا پایان شهریور انجام شده است.
معاون سازمان بیمه سلامت ایران گفت: ارسال اسناد جهت پذیرش و رسیدگی در بیمارستان‌ها با تأخیر دو تا سه ماهه صورت می‌گیرد که به تازگی با عنایت به هماهنگی‌های به عمل آمده، این مدت زمان در حال کاهش است.
وی اظهار کرد: اینکه می‌گوئیم در انتظار تأمین منابع هستیم، منظور تأمین منابع ماهانه از طرف سازمان محترم برنامه و بودجه یا پرداخت حق بیمه‌ها است که به صورت مستمر و ماهانه اخذ می‌شود، اما در سال جاری به علت افزایش هزینه‌های مؤسسات تشخیصی درمانی و از طرفی افزایش بار مراجعه به مراکز طرف قرارداد سبب شد نبود توازن بین درآمد وصولی و هزینه‌ها مشهود باشد، در این راستا ارکان سازمان بیمه سلامت بدون وقفه جهت افزایش منابع و پرداخت بدون تأخیر یا با حداقل تأخیر تلاش و پیگیری می‌کنند.
رنجبران گفت: امید است با توجه به هماهنگی‌های به عمل آمده در این ماه‌های پایانی سال، سازمان برنامه و بودجه جهت تخصیص واقعی منابع همانند گذشته و حتی بیش از پیش، یاریگر نظام سلامت باشند.
نظر شما